C-31 Presentación: Comunicación oral

RESUMEN DE COMUNICACIÓN
FACTORES QUE AFECTAN A LA SALUD SEXUAL EN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO (IUE) TRATADA MEDIANTE LA IMPLANTACIÓN DE CINTA SUBURETRAL TRANSOBTURATRIZ (TOT) Y APORTACIÓN DE LA FISIOTERAPIA.
Urrea Serna, C.; Rodríguez San Antonio, A.; Hernández Sánchez, T.; Rocha De Lossada, A.; Noya Mourullo, A.; García Gómez, F.; Arqued Sanagustín, J.A; Gómez Aristizábal, A.L; Coderque Mejía, M.P.; Herrera Puerto, J.; Márquez Sánchez, M.T.; Márquez Sánchez, G.; Flores Fraile, J.; Valverde Martínez, S.; Padilla Fernández, B.; Lorenzo Gómez, M.F.
Hospital Universitario de Salamanca. Universidad de Salamanca. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Hospital Universitario Nuestra Señora de Sonsoles de Ávila. Universidad de La Laguna.

INTRODUCCIÓN: Estudios recientes exponen una alta prevalencia de incontinencia urinaria y repercusión sobre la calidad de vida.

OBJETIVO: Conocer la aportación de la fisioterapia (FT) a la esfera sexual en mujeres intervenidas de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) mediante cinta suburetral transobturatriz (TOT).

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio experimental transversal de 204 mujeres intervenidas de TOT, excluyendo a aquellas con incontinencia fecal.

Grupos de estudio: GRUPO Physiotherapy (GPh, n=44): pacientes que después de TOT por IUE reciben FT. GRUPO Non-Physiotherapy (GNPh, n=160): después de TOT por IUE no reciben FT.

Variables: edad, IMC, tiempo evolución, ASA, actividad deportiva, sexual, patologías concomitantes, hábitos tóxicos, antecedentes obstétrico-ginecológicos, quirúrgicos, tratamiento recibido, resultado, cuestionarios sobre vida sexual: mejoría, igual, empeoramiento.

Estadística descriptiva, análisis ANOVA, t de Student, test exacto de Fisher y análisis multivariante, p<0.05 se consideró significativo.

RESULTADOS: Edad media 63.05 años SD10 (27-83), sin diferencias. IMC medio 26.68 SD 4.5 (17.97-50.78), sin diferencias. Tiempo seguimiento medio 95.88 meses SD 33.17 (1-192), superior en GPh.

Análisis multivariante de regresión múltiple en muestra general: Mejoría esfera sexual positiva: edad; IMC; actividad deportiva, infección del tracto urinario; enolismo; nulípara, histerectomía con anexectomía. Mejoría esfera sexual negativa: tiempo seguimiento, fisioterapia coadyuvante; ASA, HTA; DM; DL; hipotiroidismo, vaginitis, tabaquismo; multípara, parto eutócico; distócico; legrado, aborto, histerectomía sin anexectomía.

Análisis multivariante de regresión múltiple en GPh: Mejoría esfera sexual positiva: IMC; actividad deportiva, gastritis, hipotiroidismo, infección urinaria, nulípara, parto eutócico. Mejoría esfera sexual negativa: edad, tiempo seguimiento, ASA, HTA, infección vaginal, enolismo, nulípara, distócico, legrado, aborto, histerectomía con o sin anexectomía.

Análisis multivariante de regresión múltiple en GNPh: Mejoría esfera sexual positiva: edad, IMC; actividad deportiva, infección urinaria, enolismo, nulípara, histerectomía con anexectomía. Mejoría esfera sexual negativa: tiempo seguimiento, ASA, HTA, gastritis, diabetes, DL, hipotiroidismo, infección vaginal, tabaquismo, multípara, eutócico, distócico, legrado, aborto, histerectomía sin anexectomía.

CONCLUSIÓN: La fisioterapia se indica más en mujeres con peor respuesta en la esfera sexual al TOT. Aporta más mejora en la esfera sexual de pacientes obesas, que practican actividad deportiva (nulíparas o con antecedentes de partos eutócicos).